Consignes générales applicables à toute chirurgie
Cicatrice & pansement
- Pansement étanche les premiers jours, permettant la douche
- Pas de bain ni piscine pendant 4 à 6 semaines
- Retrait des fils/agrafes (si non résorbables) à 12-15 jours par votre infirmier(ère) à domicile
- Aspect inflammatoire normal (rougeur modérée, chaleur locale) les 7-10 premiers jours
Antalgiques & anti-inflammatoires
- Paracétamol systématique : 1 g toutes les 6h (max 4 g/jour)
- Anti-inflammatoires (sauf contre-indication) : prescription précise du chirurgien
- Antalgiques de palier 2 (tramadol, codéine) si nécessaire
- Sevrage progressif dès amélioration
- Glace : 3 à 5 fois par jour, 15-20 minutes sur le pansement à travers un linge
- Élévation du membre opéré plusieurs fois par jour
Anticoagulants (prévention phlébite)
- Injection sous-cutanée quotidienne (HBPM type Lovenox, Innohep) ou comprimés (Xarelto, Eliquis)
- Durée selon le type de chirurgie : 10 jours (arthroscopie) à 6 semaines (prothèse)
- Bas de contention pendant 4-6 semaines
- Mobilisation précoce : marcher dès que possible
Hygiène de vie
- Hydratation +++ (1,5 à 2 L/jour)
- Alimentation riche en protéines (viandes maigres, œufs, légumineuses)
- Tabac : arrêté pendant les 6 premières semaines au minimum
- Alcool : à éviter pendant les anticoagulants et antalgiques
Après ligamentoplastie du LCA
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Vue d'ensemble
Hospitalisation ambulatoire ou 1 nuit. Béquilles 8-15 jours. Attelle articulée 3-6 semaines. Rééducation 6-9 mois. Retour au sport pivot 8-9 mois. → Fiche LCA complète
Semaine 1 (J0 à J+7)
- Marche en charge totale dès J+1 sous protection des 2 béquilles
- Attelle articulée en extension complète (0°) jour et nuit pendant 7-10 jours
- Kinésithérapie dès J+2 : drainage, contractions isométriques quadriceps, mobilisation passive en extension
- Priorité absolue : récupérer l'extension complète du genou
- Antalgiques + glace + élévation
- Anticoagulant 7-10 jours
Semaines 2 à 4
- Sevrage progressif des béquilles selon tolérance
- Flexion progressive : objectif 90° à 2 semaines, 120° à 4 semaines
- Attelle articulée avec mobilité 0-90° en journée, retirée la nuit
- Renforcement isométrique quadriceps, début mobilisation chaîne fermée
- Reprise de la conduite possible vers 3-4 semaines (selon côté)
Semaines 4 à 8
- Abandon des béquilles et de l'attelle
- Marche normale, montée d'escaliers, vélo d'appartement
- Renforcement musculaire progressif
- Reprise du travail sédentaire à 4-6 semaines (télétravail souvent possible plus tôt)
Mois 2 à 4
- Renforcement intensif en chaîne fermée (squats, fentes)
- Proprioception, équilibre dynamique
- Vélo route, natation crawl
- Course en ligne droite à partir de 3-4 mois si critères validés
Mois 4 à 9
- Course avec changements de direction
- Pliométrie progressive (sauts)
- Gestes spécifiques au sport pratiqué
- Tests fonctionnels à 6 et 9 mois
- Retour au sport pivot-contact à 8-9 mois après validation
Après chirurgie méniscale
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Vue d'ensemble
Hospitalisation ambulatoire. Suites très différentes selon le geste : méniscectomie (récupération rapide) ou suture (rééducation plus contraignante). → Fiche Ménisque complète
Après méniscectomie partielle
- Appui complet dès J0, pas de béquilles obligatoires
- Marche normale dès J+2-3
- Kinésithérapie 1-2 semaines : drainage, mobilité, renforcement
- Reprise du travail sédentaire à 1-2 semaines
- Vélo à 2-3 semaines
- Course en ligne droite à 4-6 semaines
- Sports pivot à 2-3 mois
Après suture méniscale
- Décharge protégée (béquilles, appui contact) pendant 4-6 semaines
- Attelle avec flexion limitée à 90° pendant 6 semaines
- Kinésithérapie : mobilisation passive douce, contractions isométriques
- Pas d'accroupissement ni d'agenouillement pendant 3 mois
- Reprise progressive d'appui à partir de S+4
- Flexion complète à 3 mois
- Vélo à 2 mois, course à 3-4 mois
- Sports pivot à 5-6 mois après validation
Après arthroscopie de hanche (CFA)
🔩
Vue d'ensemble
Hospitalisation 1 nuit en général. Appui contact protégé 2-4 semaines. Reprise sport 3-4 mois. AINS prolongés pour prévenir l'ossification. → Fiche CFA complète
Semaines 1 à 4
- Appui contact (effleurer le sol) avec 2 béquilles pendant 2-4 semaines
- Anti-inflammatoires 4-6 semaines pour prévenir l'ossification hétérotopique
- Kinésithérapie dès J+7 : mobilisation passive douce, glissés, hydrokinésithérapie en piscine si possible
- Pas de flexion forcée, pas de rotation extrême
- Anticoagulants 10-15 jours
- Vélo d'appartement à 3-4 semaines
Semaines 4 à 8
- Sevrage progressif des béquilles
- Marche normale, récupération des amplitudes
- Vélo en extérieur à 6 semaines (terrain plat)
- Renforcement musculaire (fessiers prioritaires)
Mois 3 à 4
- Course en ligne droite à 3 mois
- Sport pivot à 4 mois après validation
- Adaptation de la position vélo si cycliste (selle plus haute, cintre relevé)
Après prothèse totale du genou (PTG)
🦴
Vue d'ensemble
Hospitalisation 1-3 jours en RAAC. Lever et marche dès J0. Béquilles 2-3 semaines. Kinésithérapie intensive 2-3 mois. → Fiche PTG complète
Jour 0 à J+3 (hospitalisation)
- Premiers pas dès J0 sous anesthésie locorégionale
- Kinésithérapie 2 fois par jour
- Glace + élévation + antalgiques
- Sortie quand marche autonome sécurisée
- Anticoagulants 4-6 semaines
Semaine 1 à 2
- Marche avec 2 béquilles, distances progressives
- Kinésithérapie 3 fois par semaine
- Récupération de l'extension complète : priorité absolue
- Flexion progressive : objectif 90° à 2 semaines
Semaines 3 à 6
- Passage à une béquille, sevrage progressif
- Flexion 110-120° à 6 semaines
- Conduite possible à 4-6 semaines selon côté
- Reprise des activités quotidiennes
Mois 2 à 3
- Marche sans aide, montée d'escaliers normale
- Vélo d'appartement, natation
- Récupération continue de la fonction
Mois 3 à 12
- Activités sportives compatibles : marche, randonnée, vélo, golf, natation, ski loisir
- Le résultat continue d'évoluer favorablement jusqu'à 1 an
Après prothèse totale de hanche (PTH)
🦴
Vue d'ensemble
Hospitalisation 1-3 jours en RAAC. Lever et marche dès J0. Sevrage béquilles 4-6 semaines. Voie antérieure : pas de précautions positionnelles. → Fiche PTH complète
Jour 0 à J+3 (hospitalisation)
- Lever et premiers pas dès J0
- Kinésithérapie quotidienne
- Sortie quand marche sécurisée
- Anticoagulants 4-6 semaines
Semaines 1 à 3
- Marche avec 2 béquilles, distances progressives
- Kinésithérapie 2-3 fois par semaine
- Voie antérieure : pas de précautions positionnelles particulières
- Voie postérieure : éviter rotations extrêmes, sièges hauts (rehausseur WC), pas de croisement de jambes pendant 6 semaines
Semaines 4 à 6
- Passage à une béquille, sevrage à 4-6 semaines
- Marche normale, vélo d'appartement
- Conduite possible à 4-6 semaines selon côté
Mois 2 à 3
- Marche autonome, randonnée modérée
- Vélo en extérieur, natation, golf
- Activités quotidiennes complètes
Mois 3 à 6
- Ski loisir, ski de fond, raquettes
- Tennis double, équitation modérée
- Retour complet à la vie active
Signes d'alerte — Quand consulter en urgence
🚨
Appeler le 04 79 26 81 12 (heures ouvrées) ou se rendre aux urgences du Médipôle (soir/week-end)
Infection
🌡️ Fièvre persistante
Fièvre > 38,5°C qui dure plus de 24h, associée ou non à des douleurs. Suspicion d'infection.
Infection
🩸 Écoulement de la cicatrice
Écoulement séropurulent, hématome qui se rouvre, désunion de la cicatrice. À montrer rapidement.
Phlébite
🦵 Mollet douloureux et chaud
Mollet rouge, gonflé, douloureux à la palpation. Suspicion de thrombose veineuse profonde — examen complémentaire urgent.
Embolie
🫁 Douleur thoracique, essoufflement
Douleur thoracique brutale, essoufflement inhabituel, palpitations. Suspicion d'embolie pulmonaire — appeler le 15.
Nerveux
⚡ Perte de sensibilité
Engourdissement persistant, fourmillements importants, perte de force au pied ou à la jambe au-delà de 48h post-opératoire.
Mécanique
🔓 Sensation de luxation
(Post PTH surtout) sensation que la hanche « sort » ou bloque, douleur brutale et impossibilité d'appuyer. Consulter en urgence.
📞
En cas de doute, n'hésitez pas à appeler
Mieux vaut une question « pour rien » qu'une complication identifiée trop tard. Secrétariat ChirGenou : 04 79 26 81 12. Soir et week-end : urgences Médipôle de Savoie.
📄 Protocoles de rééducation à télécharger
Protocoles détaillés au format PDF, destinés à votre kinésithérapeute. Téléchargez celui qui correspond à votre intervention et transmettez-le lors de votre première séance.
Important
Ces protocoles sont remis et validés par votre chirurgien lors de la consultation. Ils constituent un cadre de référence : les délais et exercices peuvent être adaptés à votre situation. Ne les utilisez pas en auto-prescription et respectez les consignes spécifiques de votre chirurgien.
Genou
Hanche
Cheville — traumatologie du sport
